NIBSC14/300血清中的高滴度抗A和抗B国际标准物质预期用途

血清/血浆中高滴度抗-A和抗-B的检测对以下方面很重要:

•当将富含高滴度抗A/B血浆的血液成分输注给A、B或AB血型的患者(如血小板浓缩物)时,将引起临床显著溶血的风险降至最低。

•促进活体捐赠者进行不匹配的肾脏移植。如果受体的抗-A和抗-B水平足够低,则可以成功进行这些移植。如果抗-A/抗-B滴度在标称临界值内,则可以考虑将患者纳入ABOi移植计划。

•识别高滴度抗A/B血浆,将其排除在IVIG等血液制品的生产之外,在IVIG中,IgG抗A/B的被动转移会导致溶血。然而,众所周知,抗A和抗B滴定在实验室之间是不一致的,即使使用普通程序和混合红细胞时也是如此,同一样品的滴定度通常显示出32倍的变化。因此,在没有参考制剂的情况下,为各种应用定义滴度“极限”或“截止值”是没有意义的。该参考材料的可用性应有助于克服这种实验室间的可变性。

NIBSC14/300血清中的高滴度抗A和抗B国际标准物质世界卫生组织参考试剂14/300在一项国际合作研究中得到验证,该研究涉及13个国家的24个实验室,主要使用Diamed凝胶卡技术。使用中性凝胶卡在RT(DRT)下的模式抗-A和抗-B滴度均为128,使用IAT凝胶卡在37℃下的模式反-A和抗-B-滴度均为256。具有这些标称滴度分配的制剂14/300旨在与血清和血浆样品平行滴定,以便于实验室间比较滴度数据,允许报告样品滴度相对于参考滴度,并允许为各种应用(如ABO血型不相容的肾移植)建立一致的截止滴度。样品滴定度可以相对于14/300进行重新计算,如下所示:

注:建议对14/300和血清/血浆样品的重复稀释系列进行测试,以考虑重复滴定的实验室内变化。

NIBSC14/300血清中的高滴度抗A和抗B国际标准物质计算14/300和样品的几何平均滴度,即每个滴度集的以2为基数的对数值的平均值,转换回以2为基础的数字。例如,128128128128256的6个单独滴度的基2对数值是7(即27)、7、7、8。这一共43个,平均值为7.17。将其转换回以2为底的反对数可以得到144(在线提供反对数计算器)。所以144是6个滴度的几何平均值。通过将样品几何平均值与14/300的几何平均值之比乘以14/300的标称滴定度分配,可以确定样品的相对滴定度。

例如,14/300获得了512512512512256的个体抗-A IAT滴度。几何平均数为455。样品1的个体抗-A IAT滴度为512、512、256、256、256256。几何平均数为322。样品1的平均滴度与14/300的平均滴度之比为322/455,即0.71。14/300的标称IAT抗-A滴度分配为256。256 x 0.71等于182。182是样品1至14/300的相对滴度

14/300也可用于确定各种应用的“截止”滴定度。例如,14/300的1/2稀释度具有128的标称滴定度(即256的1/2),并且可以用于在平行滴定中使用IAT来定义高滴定度样品,而不管实际滴定度如何。

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